Um parafuso quebrado dentro do mini-pilar deve ser abordado do método menos invasivo para o mais invasivo. Antes de perfurar, é necessário identificar a posição do fragmento, verificar se ele está móvel e proteger as roscas internas do componente.
O que avaliar antes da tentativa de remoção?
- Local e profundidade do fragmento.
- Condição da superfície fraturada.
- Presença de mobilidade ou travamento.
- Integridade das roscas do mini-pilar.
- Acesso visual e possibilidade de isolamento.
- Compatibilidade dos guias e instrumentos disponíveis.
Comece por técnicas conservadoras
Limpe e seque o interior do componente. Quando houver uma irregularidade acessível, tente conduzir o fragmento no sentido anti-horário com instrumento fino e controle visual, sem aplicar força lateral nas paredes.
Pontas delicadas ou ultrassom podem auxiliar em situações selecionadas, desde que utilizados com irrigação, baixa potência e experiência técnica.
Quando o furo de centro pode ser considerado?
O furo de centro é uma etapa para casos em que o fragmento não responde às tentativas conservadoras. Sua função é criar um ponto centralizado para atuação de um instrumento extrator.
A perfuração exige guia compatível, estabilidade e controle de profundidade. Um furo descentralizado pode atingir a rosca do mini-pilar e dificultar ou impedir sua recuperação.
Como reduzir o risco durante a perfuração?
- Confirme o eixo do parafuso e estabilize o campo.
- Utilize guia e broca indicados para o sistema.
- Trabalhe com controle visual e de profundidade.
- Remova detritos e verifique o avanço em intervalos curtos.
- Interrompa se houver desvio, travamento ou perda de referência.
Quando substituir o mini-pilar?
Se a remoção deformar a conexão, danificar as roscas ou impedir o assentamento correto de um novo parafuso, a substituição do mini-pilar pode ser mais segura do que insistir na recuperação.
Depois da remoção, inspecione o componente, teste o rosqueamento manual e confirme o assentamento antes de aplicar torque.
Como evitar uma nova fratura?
- Use parafuso novo e compatível.
- Confirme passividade e assentamento da prótese.
- Utilize chave íntegra e totalmente encaixada.
- Aplique o torque indicado nas instruções de uso.
- Revise interferências oclusais e sinais de afrouxamento.
Principais pontos
- Local e profundidade do fragmento.
- Limpe e seque o interior do componente. Quando houver uma irregularidade acessível, tente conduzir o fragmento no sentido anti-horário com instrumento fino e controle visual, sem aplicar força lateral nas paredes.
- O furo de centro é uma etapa para casos em que o fragmento não responde às tentativas conservadoras. Sua função é criar um ponto centralizado para atuação de um instrumento extrator.
- Confirme o eixo do parafuso e estabilize o campo.
- Se a remoção deformar a conexão, danificar as roscas ou impedir o assentamento correto de um novo parafuso, a substituição do mini-pilar pode ser mais segura do que insistir na recuperação.